On kaks tegurit, millel on oma osa depressioonis. Kuigi need ei pruugi olla depressiooni esmasteks põhjusteks, muudavad need juba välja kujunenud depressiooni talumise veelgi raskemaks. Need võivad põhjustada ka latentset (või kergekujulist) depressiooni või siis juba kujunenud latentset depressiooni süvendada. Esimest tegurit nimetan ma ebareaalseteks ootusteks - see tähendab, et meie teadlike ja alateadlike ootuste vahel on erinevus; et meie ootused ja tegelik elu on erinevad; et meie ideaalid ja reaalsus pole vastavuses. Teist tegurit nimetan ma ülekoormatuseks. See juhtub, kui inimese tavapärased toimetulekumehhanismid on liigse surve all ja ta ei suuda nendele enam toetuda, mis omakorda põhjustab emotsionaalset endassesulgumist, mis veelgi süvendab valu.
Olgem oma ebareaalsete ootustega ettevaatlikudSeega, massiline depressioon on igati kaasaegne nähtus ja rohkem levinud pigem rikastes riikides. Mis siis on muutunud? Ja miks on see pigem seotud rikkuse kui vaesusega?